As varizes nas pernas são uma expansão específica das veias das extremidades inferiores, que é acompanhada por uma violação geral do fluxo sanguíneo e da falha da válvula. A expansão das veias é característica de mulheres e homens de 40 a 60 anos.
Mecanismo de desenvolvimento
O gatilho no desenvolvimento de uma patologia como varizes é considerado uma violação da operação normal das válvulas venosas com a ocorrência de refluxo sanguíneo (refluxo - corrente reversa). No nível celular, isso está associado a uma violação do equilíbrio entre alguns componentes da parede venosa.
O estágio inicial é caracterizado pela presença de um fator genético e causal (estadia prolongada em posição sentada, excesso de peso, lesão e assim por diante). Ao mesmo tempo, o chamado parâmetro de tensão de cisalhamento muda, que é um conjunto de indicadores de movimento sanguíneo através dos vasos, para os quais o endotélio reage de maneira muito sensata.
Se o fator irritante atuar por um longo tempo na parede do vaso, os leucócitos serão firmemente fixados nas células endoteliais, que causam o estágio inicial da inflamação. O processo inflamatório se espalha pelo canal venoso das extremidades inferiores.
Especialmente rapidamente, esses processos ocorrem nas válvulas, que estão sujeitas a tensão mecânica constante e pesada. No entanto, a inflamação em uma perna pode ser mais pronunciada do que na outra. Primeiro de tudo, depende da causa inicial de dano ao órgão, por exemplo, na perna direita, as varizes podem ser mais pronunciadas entre os atletas que estão ênfase nela.
Com danos às válvulas, ocorre uma descarga patológica de sangue na boca de uma grande e pequena veias subcutâneas. Devido à reinicialização, ocorre um excesso de fluxo de sangue, ocorre a parede dos vasos venosos.
Com o tempo, a hipertensão venosa dinâmica se desenvolve, caracterizada por uma diminuição da pressão no vaso, como regra, isso ocorre durante a caminhada, até o nível de impossibilidade de garantir a perfusão sanguínea normal através do tecido.
Esse processo é acompanhado pelo edema, impregnação de tecido subcutâneo com células sanguíneas (glóbulos vermelhos e leucócitos). Com o tempo, a pele muda de cor, ondas, a pigmentação da pele é aprimorada. Com a morte de células, que não é indecente durante os cuidados médicos, o que leva ao desenvolvimento de úlceras tróficas.
Classificação de varizes
Desde 2000, foi desenvolvida uma nova classificação de varizes das extremidades inferiores.
Formas de varizes:
- Varizes intradérmicas ou segmentares sem alterações patológicas;
- Varizes segmentares com refluxo superficial da veia;
- Varizes comuns veias das veias da superfície;
- Expansão varicosa na presença de refluxo de veia profunda.
O grau de insuficiência venosa crônica:
- 0 - não se desenvolve;
- I - síndrome de "pernas pesadas", a aparência do edema;
- II - edema persistente, eczema, lipodosmosclerose;
- III - úlcera trófica.
As complicações da expansão venosa das veias do membro inferior são uma das condições graves que afetam o corpo: tromboflebite, úlceras tróficas, erysipela, erisipela ou sangramento.
Classificação de trabalho da doença
Por forma:
- varizes veias da veia subcutânea da coxa (começando pela boca) - varizes descendentes;
- varizes ascendentes veias (derrota das pernas e pés da parte inferior, começando de baixo para cima);
Por grupos clínicos:
- O primeiro grupo é uma expansão interna segmentar de veias sem perfuradores;
- O segundo grupo é a expansão de fragmentos de troncos venosos;
- O terceiro grupo é a expansão da veia subcutânea da coxa e da perna;
- O quarto grupo é uma extensão varicosa de uma veia subcutânea grande e pequena com a presença de perfuradores insolventes;
- O quinto grupo é a expansão das veias da superfície, uma veia subcutânea grande e pequena com indução de tecidos.
A classificação do trabalho por complicações e o grau de falha crônica não diferem do padrão.
As razões para o desenvolvimento de varizes
A razão exata para o desenvolvimento dessa patologia ainda não foi totalmente esclarecida, mas há vários fatores que contribuem para a ocorrência de varizes:
- A predisposição genética (o gene mutante responsável pela estrutura da parede do vaso é transmitido);
- Alterações no fundo hormonal (gravidez - durante a gravidez, a composição dos hormônios no corpo muda (a quantidade de progesterona aumenta e o estrogênio diminui), o que afeta diretamente a formação de fatores de coagulação sanguínea);
- A obesidade (excesso de peso leva a um estilo de vida sedentário e, consequentemente, a um colapso);
- Diabetes mellitus (aumento do açúcar no sangue danifica a parede do vaso ao longo do tempo);
- Abuso de álcool (uma grande quantidade de álcool no sangue é a causa da desidratação e condensação do sangue);
- atividade física pesada;
- distúrbios congênitos de coagulação do sangue;
- nutrição irracional, erros na dieta;
- Roupa íntima inconveniente e fechada (uso constante leva a uma compressão de vasos sanguíneos);
- A constipação frequente (aumento da pressão intra -abdominal leva a uma difícil saída de sangue nos membros inferiores);
- caminhada constante de salto (desenvolvimento de estagnação e movimento muscular insuficiente);
- aumento da temperatura do ar (leva à desidratação, condensação de sangue e, consequentemente, à formação de coágulos sanguíneos);
- doenças do sistema cardiovascular e rins;
- overdose com drogas que aumentam a coagulação do sangue;
- Intervenções cirúrgicas (perda de sangue, compressão do vaso).
Estágios de varizes
Para este período de desenvolvimento da medicina, três estágios principais do desenvolvimento de varizes e o estágio inicial são distinguidos, quando a doença é muito difícil de perceber.
O estágio inicial da doença é acompanhado pelo inchaço, peso, muitas vezes doentes reclamam que as pernas doem durante uma longa caminhada. Todos esses são sinais do início da patologia, é hora de iniciar a prevenção - massagem, cremes de pernas, atividade física.
A expansão das veias do 1º grau. Este estágio é caracterizado por todos os sintomas listados acima, para os quais são adicionadas estrelas vasculares, hematomas nas pernas, veias atadas, visíveis através da pele. Além disso, é observado o aparecimento de convulsões à noite e queimando na área de parada.
A expansão das veias do 2º grau. Nesse estágio, o número total de estrelas e nós aumenta, eles se tornam mais perceptíveis. O inchaço aparece, a dor nas pernas aumenta e torna -se insuportável suportar -a.
A expansão das veias do terceiro grau. Este é o mais difícil do palco, que é acompanhado por lesões graves da pele das pernas, torna -se seco, sem vida e rachado. A pele da perna se torna azul escuro, sua estrutura e pigmentação estão mudando.
O terceiro estágio é o último quando esse processo patológico pode ser chamado de varizes. O desenvolvimento subsequente de processos cessa para doenças mais graves.
É aconselhável consultar um médico no segundo estágio do desenvolvimento da doença, pois com o tempo, os cuidados médicos não são prestados em sérias conseqüências.
A questão surge imediatamente: "Para qual médico ele irá? ", A resposta é simplesmente - um médico especializado na patologia das veias das extremidades inferiores é chamado de flebologista.
Sintomas e varizes clínicas
Os principais sinais desta doença são numerosas extensões de veias subcutâneas, e é por isso que a doença é chamada. O início da doença é geralmente acompanhado por algumas características não específicas.
Nesse estado, os pacientes sentem severidade nas pernas, fadiga rápida durante o movimento, às vezes queimando e cólicas. Além da dor, a doença se manifesta pelo edema que se desenvolve no final da tarde, após um dia de trabalho duro.
Com uma variza longa, sintomas como eczema e coceira aparecem. Os pacientes coçam as pernas, criando sensações desconfortáveis. Devido ao desenvolvimento da doença, a pele acima das veias se torna mais fina, os locais com coceira são constantemente penteados, o que leva ao aparecimento de feridas.
Com o tempo, a cor da pele na perna fica azulada. Se os cuidados médicos não forem prestados em tal situação, é possível o desenvolvimento de hiperpigmentação e lipodermoSclerose da pele. Em estágios ainda mais avançados, as úlceras tróficas se desenvolvem.
Diagnóstico da doença
As veias expandidas de forma variciosamente são visíveis e não estão armadas com uma aparência armada, no entanto, quão perigoso essa condição deve ser descoberta usando métodos de diagnóstico instrumental.
Atualmente, o método mais informativo é a metodologia de ultrassom da varredura duplex das veias. Com sua ajuda, ele é avaliado pela operação das válvulas, pela capacidade cruzada e pela presença de coágulos sanguíneos. O estudo oportuno das veias evitará consequências graves e irreversíveis.
Métodos de tratamento
Como tratar as varizes? Cura completamente as varizes é possível apenas com a ajuda da intervenção cirúrgica. As pessoas que têm uma predisposição ou fatores de risco hereditários recomendam visitar um médico especializado 2-3 vezes por ano, para o exame de ultra-som das veias, a operação de varizes é prescrita no segundo estágio do desenvolvimento da doença.
Quanto custa a operação? O preço pode ser comprometido de maneira diferente, tudo depende da gravidade do desenvolvimento da doença.
Tratamento cirúrgico
Flebectomia
Indicações para a remoção de veias: varizes extensas, expansão patológica de veias subcutâneas, úlceras tróficas, tromboflebitia aguda, expansão de veias profundas acompanhadas por mal -estar geral (fadiga, tontura).
Contra -indicações para a doença: doença cardíaca coronariana, gravidez, idade idosa, doenças infecciosas graves, processos inflamatórios.
A vantagem do tratamento cirúrgico é que este é o único método eficaz de tratamento em formas avançadas da doença.
A desvantagem deste tratamento: trauma, anestesia, um longo período pós -operatório.
Terapia a laser (EVVK)
Indicações: veias varicosas nas pernas em combinação com várias doenças graves (isquemia, tromboflebite, asma, bronquite, pleurisia, úlcera, colecistite, pielonefrite, peritonite, dermatite e fervura).
O tratamento a laser é contra -indicado nos casos em que é observado: oncologia, doença hepática, rins, coração (estágio da descompensação), gravidez e esclerose cerebral.
As vantagens desse tratamento são se livrar do padrão vascular, o procedimento rápido máximo, indolor e seguro, não requer observação estacionária e atraumática.
Desvantagens: é possível não ser possível, é possível a aparência de cicatrizes ou esclarecimentos do tecido circundante.
Coagulação de radiofrequência de varizes
Indicações: veias varicos com danos ao tronco de uma veia subcutânea pequena e grande, úlceras tróficas.
Contra -indicações: forma aguda de tromboflebite, transtornos mentais, gravidez.
Vantagens: a indolência, a hospitalização não é necessária após a cirurgia, não interfere no trabalho.
Desvantagens: procedimento caro.
Escleroterapia
Indicações: varizes veias nos estágios iniciais.
Contra-indicações: gravidez, amamentação, reação alérgica aos processos esclerossantes e purulentos-inflamatórios das pernas, trombose.
As vantagens deste método de tratamento são que esse tratamento financeiramente é mais barato que a cirurgia, a rápida recuperação, o melhor efeito cosmético.
Desvantagens: Talvez, entrar nas veias profundas do esclerosante, não seja suficiente eficaz com formas avançadas da doença.
Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso ajuda a melhorar os vasos sanguíneos, o estado das válvulas, melhora o fluxo de sangue e linfonia e também elimina a inflamação, mas não cura o paciente.
Como tratar?
Todos os produtos necessários das varizes são divididos em:
- Phlebotonics;
- analgésicos não -esteróides;
- drogas hormonais;
- antitromboides;
- Drogas à base de aspirina.
Tratamento doméstico
A medicina tradicional fornece o uso de várias pomadas, loções, tinturas, pés ou decocções.
Valores de vinagre de maçã varizes. É impossível curar uma doença com receitas folclóricas, no entanto, para aliviar os sintomas bastante reais, especialmente no estágio inicial do desenvolvimento. Para isso, o vinagre de maçã é usado para envoltórios, limpeza, administração oral ou compressas.
Como evitar doenças?
Um estilo de vida sedentário, trabalho permanente, gravidez é uma carga maior, como resultado da qual uma doença como varizes se desenvolve.
A varicose nas mulheres é o mesmo problema que a celulite, portanto, foram desenvolvidos cremes especiais, loções, meias de compressão e drenagem linfática para combatê -la.
De acordo com as estatísticas, as varizes nos homens são extremamente raras e, mesmo que haja um desenvolvimento muito mais lentamente.
Posso praticar esportes?
Varicose e corrida são dois fatores que sempre andam nas proximidades. A prevenção mais eficaz da expansão das veias de qualquer um dos estágios é o esforço físico constante: corrida, ginástica, vários exercícios de força nas pernas, bicicleta e assim por diante.
Existem vários exercícios simples para melhorar o fluxo sanguíneo e impedir as varizes:
- A rotação do pé no sentido horário 20 vezes em cada direção.
- Trabalhe com os dedos. Estendendo -se e enfiando os dedos 20 vezes.
- Estrela em meias, depois nos calcanhares, e depois de rolar dos calcanhares para meias e voltar 20 a 30 vezes.